2025(令和7)年度 病院指標

集計対象患者および定義

2025年度(2025年4月1日~2026年3月31日)の退院患者さんを集計しています。個人情報保護の観点から10症例未満の場合は「-(ハイフン)」で記入在院日数は入院日から退院日までの日数を計算 例:2025年4月1日に入院し2025年4月2日に退院した患者の在院日数は2日年齢は入院時点のものです。転院については、退院先が「他の病院・診療所への転院」であるものを指し、転院率は「転院患者数/全退院数」で計算しています。

集計対象外患者

一般病棟に一度も入院のなかった患者自賠責保険、労災保険、自費診療のみの患者入院後24時間以内に死亡した患者、又は生後1週間以内に死亡した新生児
(注)そのため、病院全体の指標ではなく、主に診断群分類に基づく包括的な支払方式(DPC/PDPS)の対象となった患者さんの限定的な指標となっています。

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - - - - 38 98 147 471 418 83
当院は、血液内科を中心に専門的な診療を行う地域の小規模病院です。その他一般内科、整形外科、外科の入院にも対応しています。入院患者の約70%が70歳以上ですが、中年層や若年層の患者さんも受け入れ、年齢を問わず幅広い医療ニーズに対応しています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130040xx99x5xx 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 315 2.56 13.99 0% 77.17
130030xx99xBxx 非ホジキンリンパ腫 88 12.95 11.45 1.1% 75.77
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫 62 5.35 8.09 0% 72.31
130040xx99x4xx 多発性骨髄腫、免疫系悪性新生物 60 3.23 17.12 0% 77.08
130010xx99x9xx 急性白血病 34 10.21 26.83 0% 80.18
内科では、多発性骨髄腫や非ホジキンリンパ腫、急性白血病などの血液疾患の患者を多く診療しています。患者さんの病状や治療方針に応じた適切な診療を行い、安心して治療を受けていただけるよう努めています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 87 2.00 2.56 0% 66.80
060100xx99xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 45 1.00 2.92 0% 64.69
090010xx99x80x 乳房の悪性腫瘍 - - - - -
090010xx99x4xx 乳房の悪性腫瘍 - - - - -
060380xxxxx0xx ウイルス性腸炎 - - - - -
外科では、小腸・大腸の良性疾患をはじめ、乳房の悪性腫瘍やウイルス性腸炎など、消化器・乳腺領域の疾患を多く診療しています。患者さんの病状に応じた適切な治療を行い、早期の回復を目指しています。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070370xx99xxxx 骨粗鬆症 15 36.2 20.69 13.33 85.27
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) - - - - -
070343xx99x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。)腰部骨盤、不安定椎 - - - - -
160800xx99xxx0 股関節・大腿近位の骨折 - - - - -
160400xx99x0xx 胸郭・横隔膜損傷 - - - - -
整形外科では、骨粗鬆症をはじめ、胸腰椎圧迫骨折や脊椎障害、股関節・大腿骨近位部骨折などを診療しています。骨折の治療だけでなく、骨粗鬆症の管理や再骨折予防にも取り組んでいます。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 - - - - - - - -
大腸癌 - - - - - - - -
乳癌 - - - - - - - -
肺癌 - - - - - - - -
肝癌 - - - - - - - -
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
本項目に該当する患者数は10例未満でした。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 - - -
中等症 - - -
重症 - - -
超重症 - - -
不明 - - -
本項目に該当する患者数はいずれも10人未満でした。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 - - - -
その他 - - - -
本項目に該当する患者数は10人未満でした。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 23 16.7 29.43 0.0% 77.13
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(直径2センチメートル未満) - - - - -
K9212ロ 造血幹細胞採取(一連につき)(末梢血管細胞採取)(自家移植の場合) - - - - -
K6261 リンパ節摘出術(直径3センチメートル未満) - - - - -
- - - - - - -
内科では、血液内科に関する治療を多く行っています。特に多発性骨髄腫やリンパ腫に対する造血幹細胞自家移植を実施しており、専門性の高い血液疾患診療に取り組んでいます。

外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 91 0.08 1.05 0% 67.01
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)) - - - - -
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴うもの)・胸膜切除を併施しないもの) - - - - -
K636-4 腹腔鏡下試験切除術 - - - - -
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わないもの)) - - - - -
外科では、大腸ポリープ切除を多く行っているほか、乳房悪性腫瘍に対する手術にも積極的に取り組んでいます。患者さんの状態に応じて、多職種が連携し、手術前から術後まで切れ目のない治療と支援を行っています。

整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(膝) - - - - -
K0793 靭帯断裂形成手術(指(手、足)) - - - - -
K0152 皮弁作成術、移動術、切除術、遷延皮弁術(25平方センチメートル以上100平方センチメートル未満) - - - - -
K028 腱鞘切開術(関節鏡下によるものを含む。) - - - - -
K047-3 超音波骨折治療法(一連につき) - - - - -
整形外科では、近隣の開業医や大規模病院との連携を大切にし、患者さんの紹介・逆紹介を通じて地域医療を支えています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 - -
異なる - -
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 - -
異なる - -
本項目に該当する症例数はいずれも10件未満でした。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
10 10 100
肺⾎栓塞栓症は突然死を引き起こす可能性のある疾患です。⼿術後や⻑期臥床の際に血流が悪くなり、血液の塊が肺の血管を塞いでしまうことで引き起こされます。当院では弾性ストッキングの着⽤やフットポンプで予防対策を行っております。


血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
345 326 94.49%
血液培養の複数セット採取は、感染症診療における検出感度の向上およびコンタミネーションの判別に極めて重要であり、国際的な標準治療ガイドラインでも強く推奨されています。当院では2セット実施率90%以上を維持し、安全で質の高い医療の提供に努めております。


広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
156 131 83.97
広域スペクトルの抗菌薬使用時の細菌培養実施率は、広域スペクトル抗菌薬が適正に使用されている指標とされています。

転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
15,724 34 2.16‰
集計条件に基づき、1000分率(‰:パーミル)で表記しております。

転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
- - -
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率を分子とし、転倒・転落発生率を表しています。当院の発生件数は10件未満でした。


手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
13 13 100
手術開始前に抗菌薬を点滴などで投与することにより、手術後の感染を抑えることが期待されています。

d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
- - -
入院患者に真皮層を超える深さの褥瘡が新しくできた割合を示す、看護ケアの質を評価する指標です。当院の新規発生患者数は10人未満でした。


65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
1,059 1,047 98.87%
入院後48時間以内に適切な栄養評価を行い、低栄養のリスクがある患者に対して早期から栄養介入を行う体制が整っているかを評価するための指標です。


身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
- - -
入院患者の安全確保のためにやむを得ず行われる行動制限(抑制帯やミトン等の用具を使用した身体固定など)が、入院期間中にどれくらいの割合で行われているかを示す医療の質を評価する指標です。当院の身体的拘束日数の総和は10日未満でした。

更新履歴
2026/9/25
公開